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60. CARNET DE SANTÉ DE L'ENFANT (CSE)

 
Présentation
Dans le cadre du Ségur du numérique en santé – Vague 2, Almapro intègre le Carnet de Santé de l'Enfant (CSE) directement au sein du dossier patient.
Cette fonctionnalité permet de réaliser le suivi médical de l'enfant conformément au carnet de santé officiel. Le module permet de saisir les examens obligatoires, de renseigner les données de prévention (croissance, examens cliniques et vaccinations), de générer les certificats de santé réglementaires et de transmettre ces informations vers le Dossier Médical Partagé (DMP) / Mon espace santé, conformément aux exigences du Ségur du numérique en santé.

Accès au Carnet de Santé de l'Enfant
Le Carnet de Santé de l'Enfant est accessible depuis le dossier patient : Plan de soins > Carnet de santé de l'enfant
 
Les consultations sont organisées sous forme d'onglets correspondant aux différents examens prévus par le carnet de santé officiel, de 8 jours à 15–16 ans.
Il suffit de sélectionner l'onglet correspondant à l'âge de l'enfant pour accéder à la fiche de saisie de la consultation.
 
Saisie des informations
Les données saisies peuvent notamment comprendre les mensurations (poids, taille, périmètre crânien), les constantes, les observations cliniques, les examens spécifiques ainsi que toute information complémentaire utile au suivi médical.
Les informations sont renseignées à l'aide de champs de saisie, de listes de choix, de boutons Oui/Non et de sélecteurs de date.
 
Exemple:
 
Une fois la consultation complétée, cliquer sur afin d'enregistrer les informations dans le dossier patient
 
Génération des certificats de santé
Les consultations des 8 jours, 8 mois et 23 à 24 mois sont associées à un certificat de santé réglementaire propre à chacune de ces étapes du suivi de l'enfant.
Pour ces trois consultations, le bouton Remplir certificat et valider permet de générer automatiquement le certificat à partir des informations saisies, tout en enregistrant la consultation dans le dossier patient.
 
Certificat 9 mois
Certificat 24 jours
 
 
Transmission vers le DMP / Mon espace santé
Conformément aux exigences du Ségur du numérique en santé – Vague 2, les données du Carnet de Santé de l'Enfant peuvent être transmises vers le Dossier Médical Partagé (DMP) / Mon espace santé.
Après validation de la consultation, cliquer sur le bouton afin de transmettre les informations.
Les données de prévention, telles que les examens, les mesures de croissance et les informations de vaccination lorsqu'elles sont renseignées, sont alors mises à disposition dans le dossier partagé du patient.
L'option permet également de transmettre les données de croissance (poids, taille..., selon les informations saisies).


Impression
Le bouton permet d'éditer la consultation du Carnet de Santé de l'Enfant sous un format imprimable.
Vous pouvez ensuite imprimer ou exporter le document.
 
Bonnes pratiques
Afin d'assurer un suivi complet et conforme aux exigences réglementaires, il est recommandé de :
·     sélectionner l'onglet correspondant à l'âge de l'enfant avant de saisir les informations ;
·     vérifier les données avant leur validation ;
·     utiliser le bouton Remplir certificat et valider lors des consultations des 8 jours, 8 mois et 23 à 24 mois ;
·     transmettre les données vers le DMP après chaque consultation afin de maintenir le dossier médical partagé à jour.