13.1.3.2. Créer une ordonnance en mode structuré

TUTORIEL VIDÉO Rédiger une ordonnance médicamenteuse structurée

Lorsqu'on rédige une ordonnance en mode structurée, les données utilisées dans le module de prescription sont proposées par le logiciel.

Cela permet au logiciel de tenir compte des données intégrées dans le dossier du patient (poids, taille, antécédent, allergie… etc.) et des interactions possibles lors de la prescription.

Tutoriel vidéo sur la rédaction d'une ordonnance structurée cliquez ici

1. Cliquez sur "Prescription".

2. Tapez le nom du principe actif ou le nom commercial du médicament pour le rechercher.

3. Les résultats vont s'afficher dans la liste du dessous, double-cliquez sur la formule souhaitée.

Vous pouvez partir d'une posologie existante ou créer une nouvelle posologie en cliquant sur "Modifier" ou "Nouvelle posologie" :

Une posologie structurée est identifiable par cette icône .

Dans la fenêtre d'édition de posologie, vous pouvez modifier l'unité de prise :

Vous pouvez aussi modifier la voie :

Vous pouvez préciser si la posologie doit être adaptée selon le poids ou la surface corporelle (le poids et la taille devront être renseignés dans le dossier du patient)

Il est possible d'insérer un motif de prise (sélection dans la liste ou saisie manuelle dans le champ de saisie) :

Pour éditer la posologie, sélectionnez la fréquence puis saisissez le texte de la posologie à prescrire :

Pour saisir la posologie, cliquez sur "Posologie" :

Selon la posologie à prescrire, sélectionnez le volet adapté :

Puis cliquez sur un champ de saisie ou les boutons

pour renseigner une prise :

Les flèches permettent de prescrire en augmentant de 1 à 1 (si la prise est déjà de 1 et que vous cliquez sur la flèche pour diminuer, vous pourrez prescrire "3/4", "1/2" ou "1/4") :

Si vous cliquez sur le champ de saisie, une calculatrice va s'afficher :

Par exemple, il est possible de prescrire :

- "un comprimé + 1/2" en cliquant sur :

- "pas de prise" en cliquant sur :

- "1,5 comprimé" en cliquant sur :

- "1 à 3 comprimés" en cliquant sur :

Le bouton

permet d'effacer les saisies réalisées.

Une fois la saisie du nombre de prise, cliquez sur

Sélectionnez le type de durée souhaité pour générer votre posologie structurée puis quantifiez la :

Il existe de nombreux autres paramètres pour structurer votre posologie :

Certains paramètres se trouvent dans des menus enroulés, pour les afficher, cliquez sur l'icône afin de dérouler le menu.

- Changer la durée et indiquer une date de début de traitement

- Indiquer un nombre maximum de prise

- Indiquer le nombre de boîtes à prescrire

- Indiquer le nombre de renouvellement

- Indiquer un prescripteur, la date de prescription et l'indication liée

- Renseigner des précisions concernant la prise si elle est à réaliser au moment des repas

- Ajouter des précisions sur la prise en charge

- Préciser les conditions de délivrance pour les produits stupéfiants

- Inscrire des conseils ou des recommandations

Après avoir renseigné tous les paramètres nécessaires pour générer la posologie souhaitée, cliquez sur

Il est possible de renseigner si le médicament, fait partie du traitement de fond ou s'il est en rapport avec une ALD ou un ATMP :

Répétez l'opération ci-dessus pour chacun des médicaments à prescrire puis, cliquez sur "Imprimer" + (case "Svg auto" cochée) pour imprimer l'ordonnance afin de la délivrer au patient et l'enregistrer dans AlmaPro :